Secondo il BME, la prostatite è un processo infiammatorio che si verifica negli uomini con danni al parenchima e all'interstizio nella prostata. Il trattamento della prostatite negli uomini è un evento lungo e difficile, molto spesso dovuto alla completa ignoranza della malattia all'inizio. Che cos'è la prostatite, quali sono le sue cause e i primi segni, cosa è necessario sapere sull'argomento della "diagnosi" e quali metodi moderni sono disponibili per il trattamento della prostatite. Tutti gli uomini devono sapere sulla prostatite in questo articolo di recensione.
Ab ovo - dall'uovo
Non stiamo parlando dei satiri di Orazio, in questo caso ci interessa tutto ciò che riguarda la prostatite, dall'inizio all'ultimo "squittio" di cura. I sintomi della prostatite compaiono negli uomini durante l'attività sessuale attiva di età compresa tra 25 e 45 anni. In un video tematico puoi scoprire tutto ciò che riguarda le basi della malattia, le sue cause e sintomi, le specifiche della sua diagnosi e del suo trattamento.
Le ragioni per lo sviluppo della prostatite sono molte. Nella prostatite, i fattori infettivi hanno il maggior peso nello sviluppo della malattia:
- Forma acuta. La flora dei cocci funge da terreno provocatorio.
- Forma cronica. Le ragioni del suo sviluppo sono più complete, poiché i principali fattori di tale prostatite negli uomini sono: gonococchi, Trichomonas, batteri Gr + e Gr, Mycobacterium tuberculosis. In rari casi, la diagnosi mostra micoplasma, virus, funghi, clamidia, ecc.
È interessante notare che la prostatite cronica, causata da un agente patogeno che è penetrato nella prostata, in seguito ha un fattore patogeno e può essere di natura batterica. La forma acuta è più spesso provocata da cause esterne: ipotermia, trauma all'uretra o danno alla vescica a seguito di esami endoscopici o varie manipolazioni, ipodinamia e, di conseguenza, violazione della circolazione sanguigna e linfatica nella pelvi ( prostatite congestizia), malattie ormonali o autoimmuni.
Spesso si sente parlare di un solo tipo di prostatite: infettiva, ma secondo l'OMS la prostatite batterica rappresenta non più del 10% di tutti i casi di malattia, mentre la prostatite abatterica cronica è registrata nel 90% dei casi.
Tabella n. 1. Brevi caratteristiche della patologia
| Categorie per la prostatite | Infezione acuta | La presenza dell'agente patogeno nel segreto della prostata o nella 3a porzione di urina | Il livello (aumento) dei leucociti con secrezione m / s o urina |
| 1 gatto. Batteri acuti | + | + | + |
| 2 gatto. Batteri cronici | - | + | Incerto (se o meno) |
| 3a. Sindrome da dolore pelvico cronico di natura infiammatoria, non batterica | - | - | + |
| 3b. Prostatodinia, sindrome del dolore pelvico non infiammatorio | - | - | - |
| 4 gatto. Processo infiammatorio asintomatico | - | Incerto (sì o no) | Incerto (sì o no) |
L'eziologia della prostatite batterica nelle manifestazioni sia acute che croniche è stata studiata più in dettaglio, nella maggior parte dei casi i batteri della famiglia diventano la causa della malattia. Enterobatteriaceae (E. coli bacillo). Il ruolo dei microrganismi atipici come causa di prostatite (ureplasma, clamidia, micoplasma) non è attualmente considerato del tutto provato. I sintomi della prostatite negli uomini con evidenza di immunità compromessa, in particolare l'HIV, possono essere causati da lievito (Candida spp. ) O Mycobacterium tuberculosis.
Prima dell'avvento dell'era antibiotica, la flora gonococcica (Neisseria gonorrhoeae) svolgeva un ruolo importante nello sviluppo della prostatite, diventando spesso la causa della sua forma ascesa.
Le cause della forma abatterica della prostatite non sono state completamente studiate, sebbene gli urologi abbiano studiato attentamente l'elenco dei possibili fattori patogenetici (che provocano la prostatite) che svolgono un ruolo importante nella comparsa dell'infiammazione nella prostata in assenza di microrganismi. Al centro delle cause della prostatite non batterica ci sono processi stagnanti nella pelvi, disturbi circolatori, reflusso urinario intraprostatico e un processo infiammatorio asettico autoimmune.
Malato o no - questo è il dilemma
Che aspetto ha un uomo con la prostatite? Per una persona lontana dalla medicina e ancora più familiare con i problemi dell'urologia, l'aspetto maschile di un individuo non è diverso dalla folla degli altri. E solo uno specialista esperto capirà, dai primi disturbi del paziente, dove è maturata la radice del problema e quali modi per liberarsene.
I sintomi della prostatite sono spesso descritti in diverse frasi, mettendo in evidenza i momenti più luminosi, e questo fa uno scherzo crudele con un uomo. Basandosi su definizioni così imprecise, ignora campane davvero importanti e ritiene che la malattia non esista, sebbene il quadro clinico dipenda effettivamente dalla natura dei cambiamenti morfologici nella prostata.
I primi sintomi possono essere attribuiti ai seguenti tipi di prostatite:
- Prostatite catarrale. Dolore sordo nel perineo che si irradia all'osso sacro, frequenti sollecitazioni notturne.
- Prostatite follicolare. Difficoltà e minzione frequente, a volte con ritardo. Dolore quando "piscia", peggiorato alla fine della minzione e durante la defecazione. Febbre leggera.
- Prostatite parenchimale. Ci sono sintomi di disuria pronunciata, spesso AUR, dolore durante il recupero naturale, intossicazione generale con una temperatura fino a 40 ° C.
Con la prostatite con formazione di ascessi, i sintomi si attenuano con la possibile apertura dell'ascesso nel retto o nella parte prostatica dell'uretra. Con una tale svolta, i sintomi si attenuano. Se si verifica l'apertura di un ascesso nel tessuto paraprostatico o nell'area perineale, si possono osservare sintomi visivi: gonfiore, arrossamento della pelle con fluttuazione pronunciata. Allo stesso tempo, le condizioni dell'uomo peggiorano drasticamente.
Senza un esame approfondito dell'uomo, diagnosi e analisi dei sintomi che possono indicare direttamente la natura della malattia, non è possibile istituire un trattamento completo per la prostatite.
In generale, è consuetudine distinguere tra il decorso acuto e cronico della prostatite, in un video su Internet puoi scoprire in dettaglio quali sintomi si riferiscono a una forma o all'altra. Diamo un'occhiata a questo problema in modo più dettagliato.
Acuto - i suoi sintomi tipici sono caratterizzati dalla manifestazione di tre stadi: catarrale, follicolare e parenchimale. Sono descritti in dettaglio sopra.
La più interessante in termini di sintomi è la forma cronica di prostatite poiché ci sono molte variazioni nei sintomi. In generale, il trattamento efficace per la prostatite dipende dalla prostatite o dal suo tipo.
Nella fase di cronicità si possono distinguere i seguenti momenti:
- La prostatite cronica è raramente il risultato di un processo acuto.
- La prostatite primaria scompare con la cancellazione dei sintomi.
- Un sintomo caratteristico della cronicità è una piccola quantità di secrezione dall'uretra durante i movimenti intestinali.
- I primi sintomi, di regola, non si esprimono, il processo patologico stesso si sviluppa nel corso degli anni. È preceduto da una prostatosi (blocco dei capillari), che si trasforma dolcemente in una forma abatterica di infiammazione prostatica.
- La microflora patogena specifica non è la causa della prostatite cronica, ma il processo cronico stesso è una complicazione del processo infiammatorio dovuto all'azione di ureaplasma, trichomonas, clamidia e gonococchi.
Come si sente un uomo con prostatite cronica? I rapporti dei pazienti mostrano che la sensazione iniziale più comune di dolore nel perineo è una scarica scarsa a cui la maggior parte degli uomini semplicemente non presta attenzione. La fase successiva è l'associazione dei seguenti sintomi: sensazione di bruciore nell'uretra, disuria sessuale, malessere generale. I frequenti abbandoni durante il sesso rendono gli uomini depressi, irritabili o depressi.
È importante capire che tutti questi segni non compaiono necessariamente in ogni caso specifico di cronicità, questo rende difficile la diagnosi in una fase precoce della malattia e i sintomi tendono a cambiare posto, il che è ancora più fuorviante.
Sindromi a lungo termine
Cosa puoi aspettarti dalla prostatite cronica? Se non ci sono diagnosi e trattamenti tempestivi, non va bene, qualsiasi specialista lo confermerà. Questo tipo di prostatite è caratterizzato da 3 sindromi:
dolori
La prostata stessa non fa male, ma molte terminazioni nervose la attraversano e si trovano nelle vicinanze che sono inevitabilmente coinvolte nel processo infiammatorio. Il dolore può variare in gravità: da un dolore lieve che provoca disagio a un dolore intenso che non consente di dormire sonni tranquilli. L'irradiazione del dolore viene eseguita in tutte le aree circostanti (scroto, sacro, perineo), il dolore da prostatite deve essere distinto da sintomi simili di altre malattie.
Disuria
La sindrome disurica indica sempre un malfunzionamento del sistema urinario, ma la causa di ciò viene rivelata durante la diagnosi. L'aumento di volume della prostata comprime inevitabilmente l'uretra e il flusso di urina viene interrotto, seguito da un frequente bisogno di usare il bagno, una sensazione di incompleto svuotamento della vescica. Con la prostatite avanzata, si verifica un'ipertrofia compensatoria dello strato muscolare della vescica e degli ureteri. A questo punto i sintomi della disuria regrediscono, ma si ripresentano in forma aggravata.
Sesso senza piacere
Una vita intima in declino: sono questi i primi sintomi che gli uomini notano e, come mostrano le recensioni, li costringono a consultare un medico. Frequenti erezioni notturne, un orgasmo cancellato, scarsa erezione ed eiaculazione rapida, dolore ad esso associato: questo è ciò che preoccupa di più il sesso più forte. Nella fase avanzata della cronicità, la prostatite non dovrebbe essere buona; spesso si sviluppa la disfunzione erettile.
Il grado di disturbo sessuale negli uomini non è lo stesso, qualcuno inizia il rapporto e in qualche modo lo completa, cancellando le caratteristiche campane. Per alcuni, anche la risposta inizialmente debole del pene a uno stimolo affascinante si trasforma in un collasso e l'inizio di esperienze inquietanti che si trasformano in una depressione persistente. Lo spettro dell'impotenza è difficile per i pazienti con problemi alla prostata, quasi sempre esperti e parenti notano che la prostatite rovina il carattere.
Per saperne di più sulla malattia, puoi studiare un video tematico, in cui gli esperti spiegano molte sfumature della patologia.
Cosa scrivere sulla carta
Quali record compaiono nella cartella clinica del paziente e quale diagnosi finale viene fatta dipende da una serie di studi primari, a partire dall'arrivo del paziente dall'urologo e dai suoi reclami (anamnesi) fino alla fase finale delle misure diagnostiche. Ciò che è richiesto esattamente dipende dal tipo di prostatite, dalla sua negligenza e dal consenso del paziente a determinate procedure diagnostiche.
In generale, la diagnosi consiste in:
- anamnese. Il medico indaga in dettaglio su tutti i reclami e sintomi, i requisiti della malattia, ecc.
- Analisi delle urine.
- Massaggio prostatico (esame rettale digitale + raccolta delle secrezioni).
- Ecografia della prostata.
- Diagrammi spermatici.
- Biopsia prostatica (se indicata).
Qual è lo scopo della diagnostica ed è così importante? Spesso, leggendo le recensioni dei pazienti, puoi capire che la maggior parte degli uomini cerca di bypassare molte fasi della diagnosi mentre le motivazioni variano ampiamente. Il prezzo di tale indifferenza è la tua salute! È importante ricordare che la prostatite è curabile solo se viene "catturata" in modo tempestivo e la diagnosi viene fatta accuratamente con la definizione della forma della malattia e della sua causa.
È così che rimani in salute per sempre
Quindi l'uomo capisce di avere la prostatite, cosa aspettarsi in futuro ed è possibile restituire la salute perduta? È importante capire che è necessario sbarazzarsi della prostatite due volte più a lungo di quanto si sia sviluppata. Quando il processo patologico ha quasi superato l'attenzione dell'uomo, il trattamento della prostatite viene effettuato con la sua diretta partecipazione. Indipendentemente dal fatto che la prostatite acuta o cronica possa essere curata - sì, se si seguono tutte le raccomandazioni mediche, è possibile ottenere una remissione stabile durante il trattamento nei casi avanzati della forma cronica.
Le fasi del trattamento della prostatite dipendono direttamente da ciò che il medico ha finalmente trovato nell'esame, dal tipo di malattia, dall'età del paziente e dai dati fisici.
Il regime di trattamento è sempre strettamente individuale, ma possono essere inclusi i seguenti punti:
- Terapia antibatterica.
- Metodi di fisioterapia.
- Fitoterapia.
- Nomina di correttori immunitari.
- Massaggio urologico.
- Fisioterapia.
Il prezzo per ogni livello di trattamento è diverso, a seconda del costo totale dei farmaci prescritti, dei metodi aggiuntivi e della clinica. Le misure preventive post-trattamento hanno un motivo importante: impediscono il ritorno della malattia. La prevenzione è a diretto e stretto contatto con il trattamento, le basi della prevenzione sono importanti quanto il rispetto di tutte le linee guida mediche durante il corso della terapia.
Trattamento della forma acuta
Il periodo di esacerbazione richiede l'assunzione di antibiotici, bevuti in un corso. In presenza di un'infezione da clamidia sono indicati i farmaci della serie delle cefalosporine.
La durata del corso è significativa, in media, gli antibiotici vengono bevuti per almeno 3-4 settimane per prevenire la ricaduta della malattia. A volte il medico continua il trattamento per un lungo periodo di tempo, gli antibiotici sono combinati con analgesici per alleviare il dolore.
Il trattamento con antibiotici viene effettuato tenendo conto delle seguenti regole:
- È necessaria una coltura batterica per determinare la suscettibilità dei microrganismi al farmaco.
- Vengono presi in considerazione gli effetti collaterali e le controindicazioni dei farmaci.
- Tengono conto del precedente ciclo di trattamento, quando è stato, quali risorse sono state utilizzate e il risultato.
La necessità di ulteriori metodi di trattamento è determinata dal medico curante. Va notato che nella forma acuta di prostatite, il massaggio è controindicato, poiché provoca la diffusione dell'infezione batterica in tutto il corpo, seguita da batteriemia e sepsi.
Trattamento della forma cronica
È importante ricordare che è impossibile sbarazzarsi rapidamente della cronicità, in linea di principio la malattia si è sviluppata negli anni e non è nemmeno in potere dei medici nel loro campo correggerla in poche settimane distruggerti non bisogna prendere la parola di chi ha curato la malattia in 2-3 giorni. Il trattamento ha lo scopo di fermare il focus dell'infezione, ripristinare l'immunità negli uomini e il lavoro della prostata, oltre a prevenire un'esacerbazione: ciò richiede tempo.
Il corso della terapia antibiotica dura da 4 a 12 settimane, se il trattamento è scarsamente efficace, si continua a prendere il farmaco. Molto spesso, i farmaci antibatterici vengono prescritti in combinazione con altri farmaci antinfiammatori. Nei casi avanzati si esegue un intervento con asportazione parziale o totale della prostata.
Privo di batteri e sintomi
Una caratteristica differenza nella terapia è l'assenza di antibiotici, in assenza della presenza di microflora patogena semplicemente non sono necessari. Ma a volte gli esperti prescrivono un breve corso di farmaci entro 2-4 settimane.
Il trattamento della prostatite abatterica si basa sull'uso di metodi fisioterapici: ionoforesi, ultrasuoni, terapia laser, radiazioni elettromagnetiche e terapia sintomatica con rafforzamento del sistema immunitario del paziente.
Cambiamenti nella dieta e nello stile di vita sono anche alla base del trattamento della prostatite non batterica, vengono mostrati i bagni, gli alfa-bloccanti.
La prostatite senza sintomi è difficile da rilevare, per la diagnosi viene utilizzato il metodo PSA, seguito da 2 settimane di trattamento antibiotico. Successivamente, viene selezionato un trattamento sintomatico individuale.
In generale, il trattamento di qualsiasi tipo di prostatite è un fenomeno a lungo termine e non è sempre piacevole per il paziente stesso. Oltre ai disturbi fisici, un uomo soffre anche mentalmente perché è colpita la sua parte più preziosa del corpo: l'area genitale. Le recensioni di coloro che hanno curato la malattia mostrano che solo la stretta osservanza delle prescrizioni mediche combinata con cambiamenti nella dieta e nello stile di vita ripagherà. Il prezzo di un atteggiamento sconsiderato nei confronti del trattamento è molto alto: un uomo non solo perde la salute, ma cambia tutta la sua vita, il suo carattere e le sue relazioni con gli altri. Per evitare che ciò accada, è necessario monitorare la salute della prostata ed eliminare le cause dello sviluppo delle malattie.